Современная концепция лечения ожирения

Ожирение - нерешенная проблема современно общества, но при этом является одним из главных факторов риска
сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, патологии опорно-двигательной и пищеварительной системы, а также репродуктивной дисфункции, как у женщин, так и у мужчин. Известно, что лечение любых
хронических заболеваний является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента, так как требует от больного
тщательного самоконтроля и существенного изменения образа жизни. В современной клинической практике используются
различные методы лечения ожирения: диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, фармакотерапия, психотерапия,
хирургическое лечение. В статье освещены современные подходы к терапии ожирения.

ожирение, поведенче- ская терапия, диетотерапия, орлистат, сибутрамин, бариатрическая хирургия

1. Адрес в сети интернет: http://www.who.int/en/

2. Бутрова С.А. Терапия ожирения. Ожирение: этология, патогенез, клинические аспекты / Под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 378-405.

3. Бутрова С.А. Лечение ожирения (Рекомендации для врачей). М., 2000. -21 с.

4. Дедов И.И., Бутрова С.А. Савельева Л.В. Обучение больных ожирением (Программа). М., 2001. - 52 с.

5. Диагностика и лечение ожирения у взрослых. Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. М., 2010. - № 12.

6. Дзгоева Ф.Х. Диетотерапия ожирения: от снижения массы тела до коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний // Ожирение и метаболизм. - 2008. - № 4. - С. 25-29.

7. Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. Ожирение: этология, патогенез, клинические аспекты / под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 16-42.

8. Национальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6(6). Приложение 2.

9. Савельева Л.В. Эффективность терапевтического обучения больных в комплексном лечении ожирения. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва, 2004.

10. Яшков Ю.И. Стандарты в бариатрической и метаболической хирургии (по материалам международных согласительных конференций) // Ожирение и мета- болизм. - 2008. - № 3(16). - С. 17-21.

11. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения Ожирение: этология, патогенез, клинические аспекты / под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 407-428.

12. Astrup A., Grunwald G. The role of low-fat diets in body weight control: a metaanalysis of ad libitum dietary intervention studies // Int J Obes. - 2000. - № 24. - Р. 1545-1552.

13. Barte J.C.M., Ter Bogt N.C.W., Bogers R.P. Maintenance of weight loss after lifestyle interventions for overweight and obesity, a systematic review // Obesity Reviews. - 2010. - № 11(12). - Р. 899-906.

14. Bray G.A. Contemporary diagnosis and management of obesity. Newtown, Pennsylvania. - 1998. - P. 289.

15. Bray G.A. Evaluation of drugs for treating obesity // Obes Res. -1995. - № 3(4). - 425S-434S.

16. Caballero B. The global epidemic of obesity: an overview // Epidemiol Rev 2007. - № 29. - Р. 1-5.

17. Finer N., James W.P.T, Kopelman P.G. et al. One-year treatment of obesity: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre study of orlistat, a gastrointestinal lipase inhibitor // Int J Obes. - 2000. - № 24. - Р. 306-313.

18. Florentin M., Liberopoulos E.N., Elisaf M.S. Sibutramine-associated adverse effects: a practical guide for its safe use. // Obesity Reviews. - 2008. - № 9. - Р. 378-387.

19. Fujioka K. Management of obesity as a chronic disease: nonpharmacologic, pharmacologic and surgical options // Obes Res. - 2002. - № 10. - 116S-123S

20. Halford J.C.G., Boyland E.J., Cooper S.J. et al. The effects of sibutramine on the microstructure of eating behaviour and energy expenditure in obese women // J Psychopharmacol. - 2010. - № 24. - Р. 99-109.

21. Heymsfield S.B, Segal K.R, Haupman J. et al. Effects of weight loss with orlistat on glucose tolerance and progression to type 2 diabetes in obese adults // Arch Intern Med. - 2000. - № 5(8). - Р. 1321-1326.

22. International Obesity Taskforce prevalence data: global obesity prevalence in adults. London: The International Association for the Study of Obesity. (http://www. iotf.org/database/index.asp.)

23. Lichtenstein A., Appel L., Brands M., Carnethon M. and al. Diet and Lifestyle Recommendations Revision 2006. A Scientific Statement from the American Heart Association Nutrition Committee // Circulation. - 2006. - № 114. - Р. 82-96.

24. Meara S.O., Riemsma R., Shirran L. A systematic review of the clinical effectiveness of orlistat used for the management of obesity // Obesity Reviews. - 2004. - № 35(1). - Р. 51-68.

25. Miller W., Koceja D., Hamilton E. A meta-analysis of the past 25 years of weight loss research using diet, exercise or diet plus exercise intervention // Int J Obes. - 1997. - № 21. - Р. 941-947.

26. Ryttig K., Flaten H., Rossner S. Long-term effects of a very low calorie diet (Nutrilett) in obesity treatment. A prospective, randomized, comparison between VLCD and a hypocaloric diet + behavior modification and their combination // Int J Obes. - 1997. - № 21. - Р. 574-579.

27. Ryttig K., Rossner S. Weight meitenance after a very low calorie diet (VLCD) weight reduction period and the effects of VLCD supplementation. A prospective, randomized, comparative, controlled long term trial // J Intern Med. - 1995. - № 238 (4). - Р. 299-306.

28. The practical guide; identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. Update. www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/obesity2/index.htm.

29. WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. World Health Organization: 2000.

30. Wilding J.P.H. Treatment strategies for obesity // Obesity Reviews. - 2007. - № 8 (s1). - Р. 137-144.

31. W. Philip T. James, M.D. and al. Effect of Sibutramine on Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects // N Engl J Med. - 2010. - № 2. - Р. 905-917.

32. Zavoral J.H. Treatment with orlistat reduces cardiovascular risk in obese patients // J. of Hypertension. - 1998. - № 16. - Р. 2013-2017.