Известно, что нарушения дыхания во время сна могут наблюдаться у пациентов с различной эндокринной патологией. Развитие различных типов апноэ сна описаны у пациентов с ожирением, гипотиреозом, акромегалией, сахарным диабетом, особенно осложненным диабетической автономной нейропатией, а также при гиперкортицизме и синдроме поликистоза яичников. В представленной обзорной статье описываются патогенетические и патофизиологические механизмы, клинические проявления и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у пациентов с различными эндокринопатиями.

Обобщены работы по изучению долгосрочного влияния перинатальных факторов на развитие ожирения. Роль массы
тела и питания матери во время беременности продемонстрирована в исследованиях Голландского голода и ряде работ in vivo.
Неоднократно доказана взаимосвязь между массой новорожденного, ожирением и абдоминальным перераспределением жира
в дальнейшей жизни. Продолжительность грудного вскармливания и риск развития ожирения имеют обратную взаимосвязь,
однако избыточное естественное вскармливание также может повышать риск развития ожирения. Взаимосвязаны ранняя
ускоренная прибавка массы тела с риском развития ожирения в дальнейшем. На основании изучения влияния питания недоношенных детей и ряда работ in vivo предполагается, что избыточное питание в младенчестве может программировать более
высокие концентрации лептина по отношению к жировой массе в течение дальнейшей жизни. Исследования в этом направлении могут привести к прорыву в решении проблемы профилактики избыточного веса и ожирения.

Обзор освещает основные метаболические нарушения, характерные для взрослых пациентов с гипопитуитаризмом
(ГП), которые зачастую невозможно решить с помощью традиционной заместительной гормональной терапии.
Положительное влияние терапии рекомбинантным гормоном роста (рГР) доказало необходимость ее применения у этих па-
циентов. Комплексное замещение всех тропных недостаточностей, включая соматотропный гормон (СТГ), позволяет орга-
низму работать в условиях гормонального обмена, максимально приближенного к нормальному, полностью нивелируя
или сводя к минимуму последствия метаболических нарушений, характерных для взрослых с ГП.

У Меридиа® и Ксеникала® существует несколько псевдодженериков. Зарегистрированный в России дженерик
Меридиа® - Линдакса® вполне может проигрывать бренду по соотношению «цена/качество».

В статье представлена доказательная база эффективности и безопасности оригинального лекарственного препарата
Ксеникал в комплексном лечении пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Подчеркивается, что приведенные
данные клинических исследований описывают свойства именно оригинального препарата Ксеникал (XENICAL®), а не его
дженерических производных. Дженерический препарат Орсотен отличается от оригинального препарата Ксеникал по физико-химической структуре, что может повлечь за собой повышение случаев аллергических реакций, а также привести к увеличению частоты и выраженности побочных эффектов.

В настоящее время эпидемия избыточного веса и ожирения является одной из наиболее острых проблем здравоохранения во всем мире. Для повышения эффективности терапии ожирения часто используется фармакотерапия,
в том числе орлистат, являющийся длительно действующим ингибитором желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи. До настоящего времени единственным препаратом орлистата являлся Ксеникал («Ф. Хоффман Ля Рош Лтд.», Швейцария). В 2009 году в России зарегистрирован препарат
Орсотен («КRКА», Словения), являющийся первым дженериком орлистата. В статье показаны результаты исследования, проведенного с целью изучения клинической эквивалентности, эффективности и безопасности препарата орлистата Орсотен в сравнении с орлистатом Ксеникал у пациентов с ожирением.

На примере описанного в статье клинического случая представлены особенности липидного обмена и распределения
жировой ткани при гиперкортицизме. Предположительные причины увеличения массы жировой ткани в организме при избытке глюкокортикостероидов (ГКС), ее своеобразного «кушингоидного» перераспределения, роль рецепторов к ГКС и 11-β
гидроксистероиддегидрогеназы 1 типа (11β-HSD1), обратимость специфических изменений после нормализации уровня кортизола в организме рассматриваются в контексте физиологических и патофизиологических аспектов действия ГКС.

Circulation, 2009, Oct. 20; 120(16): 1640-5

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2009, Mar.;18(3): 701-5.

Mayo Clin Proc., 2008, Apr.; 83(4): 460-9

Diabetes Care, 2009, Dec.;32(12): 2297-9.

Gut., 2009, Nov.; 58(11): 1538-44. Epub, 2009, Jul. 21

Am. J. Med., 2009, Jul.; 122(7): 656-63.e1.

Metabolism, 2009, Jan.; 58(1): 16-21

Nephron Clin Pract 2009; 112(3): 205-212

Nephron Clin Pract 2009, 113 (1): p. 16-23

Neprol Dial Transplant 2009 Dec., 24(12): 3732-3738